การรักษาโรคปวดหลังโดยไม่ต้องผ่าตัด โดยใช้ Laser

โรคปวดหลังนับเป็นปัญหาที่เกิดขึ้นในวัยทำงานและวัยชรา ที่พบได้บ่อยที่สุดในอาการปวดเรื้อรัง บั่นทอนสุขภาพและการใช้ชีวิตประจำวันเป็นอย่างยิ่ง จนไม่สามารถใช้ชีวิตประจำวันหรือท่องเที่ยวเดินทางไกลได้อย่างใจคิด สาเหตุของอาการปวดหลัง เกิดขึ้นได้หลากหลาย เช่น หมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อน หมอนรองกระดูกสันหลังกดทับเส้นประสาท หรือการเสื่อมสภาพของข้อต่อกระดูกสันหลัง

นวัตกรรมทางการแพทย์ล้ำสมัยล่าสุดสำหรับการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด อย่างแท้จริง การรักษาโรคปวดหลังโดยไม่ต้องผ่าตัด โดยใช้ Laser ซึ่งมีชื่อเต็มว่า Laser Amplification by Stimulated Emission of Radiation
คุณสมบัติของ Laserคือ เป็นแสงที่มีการเบี่ยงเบนน้อยมาก (หักเห, กระจายแสง) ในอุตสาหกรรมต่างๆ ได้นำ Laser มาพัฒนาใช้เป็นประโยชน์อย่างมากมาย เช่น Compact Disc, DVD players, Laser printer, Pointer และทางการแพทย์ก็ได้นำ Laser มาใช้เป็นประโยชน์ในการรักษา และการผ่าตัด

คุณสมบัติที่ดีของLaserในการผ่าตัด
– ใช้ในการผ่าตัดเนื้อเยื่อ ซึ่งมีความแม่นยำและขนาดเล็กกว่าใบมีด
– เสียเลือดน้อยกว่าการผ่าตัดทั่วไป
– การผ่าตัดในที่แคบ เครื่องมือผ่าตัดถึงแม้ว่าจะมีขนาดเล็กแต่ก็ทำได้ยาก แต่การใช้ Laserตัดในพื้นที่แคบๆ ทำได้ง่ายกว่า
– สามารถที่จะทำให้ เนื้อเยื่อบางอย่างที่ต้องการกำจัดระเหยไปจากพลังงานจาก Laser
– การผ่าตัดในปัจจุบัน มักจะเป็นการผ่าตัดแผลเล็ก โดยเฉพาะการผ่าตัดผ่านกล้อง Endoscope การใช้ Laserจะทำงานได้ดีกว่าการใช้เครื่องมือผ่าตัดธรรมดา การใช้ Laserในการผ่าตัดหมอนรองกระดูกสันหลัง สิ่งที่ต้องคำนึงถึง ก็คือชนิดของ Laserที่ใช้ในการผ่าตัดจะต้องไม่มีความร้อนที่เกิดขึ้นในขณะผ่าตัดมากพอที่ จะทำลายเนื้อเยื่ออื่นๆ โดยเฉพาะเส้นประสาทที่อยู่ใกล้เคียง
– Laserที่ใช้ในทางการแพทย์ มีหลายชนิด

แต่ในขณะนี้พบว่า Laserที่ดีและเหมาะที่สุดสำหรับการผ่าตัดหมอนรองกระดูกสันหลัง คือ Holmium Yag Laser เพราะพลังงานความร้อนที่กระจายไปในเนื้อเยื่อใกล้เคียงเพียงแค่ 0.2 มิลลิเมตร ดังนั้นโอกาสที่จะกระทบกระเทือนเส้นประสาทจึงน้อยมาก

ในปัจจุบัน การผ่าตัดหมอนรองกระดูกสันหลัง ทำได้โดยใช้กล้องEndoscopeส่องผ่านแผลผ่าตัดขนาด 8 มิลลิเมตร และใช้เครื่องมือผ่าตัดขนาดเล็ก สอดผ่านกล้องเข้าไปทำผ่าตัด ในบางมุมซึ่งเป็นที่แคบอาจจะทำได้ยาก ดังนั้นการใช้ Laser เข้ามาช่วยในการผ่าตัด ทำให้ทำได้ง่ายและได้ผลดีมากขึ้น (รูปภาพที่ 1) ในปัจจุบัน ในประเทศอเมริกาและในประเทศอื่นๆ มีการใช้ Laser เพื่อผ่าตัดหมอนรองกระดูกอย่างแพร่หลาย

– การใช้ Laserเพื่อลดแรงดันในหมอนรองกระดูกเพื่อลดอาการปวดร้าวลงแขนหรือขา
– อาการปวดลงแขนหรือขา ที่เกิดจากการปวดร้าวลงตามแนวเส้นประสาทในกระดูกสันหลังที่บริเวณคอหรือหลัง สามารถตรวจยืนยันได้จากการตรวจด้วยเครื่องMRIซึ่งการตรวจพบว่ามีการปูดของ หมอนรองกระดูกสันหลังไปทับเส้นประสาทมากพอสมควร และรักษาโดยทางยา หรือการทำกายภาพไม่หายแล้ว อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเอาหมอนรองกระดูกส่วนที่กดทับเส้นประสาทออกไป (Selective Discectomy)
-แต่ในบางกรณี จากการตรวจ MRIมีการกดทับเส้นประสาทไม่มาก การปวดมักเป็นจากแรงดันในหมอนรองกระดูกที่สูงขึ้นมากไปทำให้เกิดการระคาย เคืองเส้นประสาท การรักษาโดยการทานยา และการทำกายภาพมักทำให้อาการดีขึ้นหรือหายไปได้ แต่มีอยู่จำนวนไม่น้อยที่อาการปวดร้าวยังคงอยู่ ซึ่งแนวทางการรักษาในปัจจุบันก็คือ การลดแรงดันในหมอนรองกระดูกลง (Disc Decompression) ซึ่งจะทำให้อาการปวดร้าวหายไป โดยไม่จำเป็นต้องผ่าตัดเอาหมอนรองกระดูกออกไปดังเช่นในอดีต
– Laserสามารถที่จะทำให้เกิดพลังงานความร้อน และระเหยน้ำที่เป็นองค์ประกอบในหมอนรองกระดูกออกไป พบว่าจะทำให้แรงดันลดลงอย่างมากมาย เพียงแค่สามารถระเหยน้ำ หรือส่วนของหมอนรองกระดูกเพียงแค่ 0.5-1 มิลลิลิตร ก็ทำให้อาการปวดร้าวหายไป

ภาพแสดงการใช้Laserขนาดเล็กสอดผ่านเข็มเข้าไปในบริเวณหมอนรองกระดูก สันหลัง เพื่อลดแรงดันในหมอนรองกระดูกสันหลัง (Laser Disc Decompression)

อาจกล่าวได้อย่างไม่มีข้อสงสัยเลยว่า นวัตกรรมการแพทย์แบบล้ำสมัยสำหรับการรักษาโรคปวดหลัง ปวดร้าวลงขา สาเหตุจากโรคหมอนรองกระดูกสันหลังที่กล่าวมาข้างต้น โดยวิธีใช้ Laser คลายพังผืดในช่องสันหลัง


 สอบถามข้อมูลเพิ่มเติม โรงพยาบาลพญาไท